01 Aralık 2018 Cumartesi 19:00
Bölgesel Anestezi Nedir? Bölgesel Anestezi Çeşitleri

Spinal veya sınırlı uyuşturma altındaki hasta, uyanıktır ve çevresindeki olayların farkındadır. Hasta yanında konuşulanları duyar ve algılar. Hemşire ve cerrah bu konuda duyarlı olmalıdır.

Bölgesel anestezi şekilleri

Bölgesel anestezi yöntemleri;

  • Topikal anestezi
     
  • Lokal infiltrasyon
     
  • Sinir bloku
     
  • Spinal anestezi
     
  • Epidural anestezi
     

Topikal anestezi

Topikal anestezi kısa etkilidir. Bu anestezik maddeler (sıvı, toz, krem, yağ ve jel türnde olabilir); gargara yaptırılarak, püskürtülerek, sürülerek, damlatılarak mukozadaki sinir uçlarını bloke eder uyuşturma sağlanır.

Topikal anestezinin kullanım alanları;

  • Endoskopilerde
     
  • Küçük, burun, boğaz ve ağız müdahalelerinde
     
  • Rektum ve vajina muayenelerinde kullanılabilir.

Yanlışlıkla enjekte edildiği durumunda, solunum yetersizliği, kardiyak arrest ve şok tablosu görülebilir.
 


Lokal infiltrasyon

İnsizyon veya cerrahi müdahale yapılacak operasyon alanına anestetik maddenin deri altına enjekte edilmesiyle lokal infiltrasyon anestezisi gerçekleştirilir. Anestezik ilaç uygulandığı bölgedeki etkisini, periferik sinirleri bloke ederek gösterir. Lokal infiltrasyon genellikle, apse açma gibi küçük cerrahi girişimlerde tercih edilir.

Anestezik ilaç uygularken enjeksiyonun ven içine yapılmamasına dikkat edilmelidir.

Anestezik ilacın yanlışlıkla intravenöz şekilde verilmesi durumunda kardiyovasküler kollaps ya da konvülsiyon gelişebilir.
 


Sinir bloku

Bu anestezi tipinde, duyu sinirlerinin iletimi, sinir veya sinir pleksusuna anestezi uygulanarak kesilir.

Sinir bloku ile geniş bir bölge, küçük bir ilaç dozuyla bloke edilif. Uygulanan anestezik ilacın damar içine enjekte edilmemesine çok dikkat edilmelidir. Aksi durumda lokal infiltrasyon bloğundaki gibi ciddi sistemik tepkiler meydana gelebilir.
 


Spinal anestezi

Spinal anestezi; subaraknoid mesafede bir lokal anestezik ilaç çözeltisinin enjeksiyonu ile elde edilen, sinir bloğuna yapılan anestezi şeklidir. Diğer bir ifadeyle; bel bölgesinde, omuz arasında bulunan omuriliğin içinde bulunduğu sıvıya, çevreleyen zarlardan geçerek ince bir iğne ile lokal anestezik ilaç verilerek belden alt kısmında ağrı, his duygusu ve hareketin ortadan kaldırıldığı anestezi uygulamasına spinal anestezi denir.)

Vücudun alt tarafındaki ameliyatlarda (alt ekstremite, alt abdominal müdahaleler, sezeryan vb.) tercih edilir. Hasta, cerrahi operasyondan sonra yatakta düz bir şekilde yatırılır ve baş kısmı biraz yükseltilir. Çünkü anestetik madde omurilik boyunca ilerleyerek, solunumu inhibe edebilir (durdurabilir). Hemşire hastayı oluşabilecek komplikasyonlar yönünden takip etmelidir. Yaşam bulgularını sık sık almalıdır.

Spinal anestezi komplikasyonları;

  • Hipotansiyon
     
  • Bulantı-kusma görülebilir.
     
  • Beldeki ponksiyonla veya kaslardaki blokla oluşan gevşeme sonucu bel ağrısı olabilir.
     
  • Geç dönemde baş ağrısı görülebilir.


İlgili içerik: Spinal anestezi sonrası yapılması gerekenler
 


Epidural Anestezi

Epidural blok, spinal anestezi yöntemine benzerdir. Uygulama yerine göre servikal, torakal, kaudal, ve epidural bloklar vardır. Epidural blokta T12 ve L5 arasındaki aralıklar tercih edilmelidir. Epidural anestezide, T12 ve L5 aralığına iğne ile girilerek, anestetik madde epidural aralığa enjekte edilir. Ebidural anestezide bulantı-kusma daha az görülür. Hipotansiyon görülebilir.

Epidural anestezide hipotansiyona spinal anesteziye göre daha az karşılaşılır. Hızlı enjeksiyon sırasında;

  • Baş dönmesi
     
  • Bradikardi
     
  • Kan basıncı artışı
     
  • Konvülsiyon görülebilir.
     

KAYNAK: Hemsire.Com

Son Güncelleme: 01.12.2018 19:22
Yorumlar
Avatar
Adınız
Yorum Gönder
Kalan Karakter:
Yorumunuz onaylanmak üzere yöneticiye iletilmiştir.×
DİKKAT! Suç teşkil edecek, yasadışı, tehditkar, rahatsız edici, hakaret ve küfür içeren, aşağılayıcı, küçük düşürücü, kaba, müstehcen, ahlaka aykırı, kişilik haklarına zarar verici ya da benzeri niteliklerde içeriklerden doğan her türlü mali, hukuki, cezai, idari sorumluluk içeriği gönderen Üye/Üyeler’e aittir. Yorumlardan Hemsire.Com sorumlu tutulamaz.