20 Haziran 2017 Salı 13:33
Sıvı Volüm Dengesizliği Riski Hemşirelik Bakımı

“Sıvı volüm dengesizliği riski” tanısının sebepleri nelerdir?

  • Şiddetli kusma hali
     
  • Şiddetli diyare durumu
     
  • Yanıklar
     
  • Yüksek ateş
     
  • Hipertansiyon (140 / 100 ve yukarısı)
     
  • Sıvı alımının yetersizliği ve fazlalığı
     
  • Diyabetes mellitus
     
  • Cerrahi operasyonlar esnasında yaşanan sıvı kaybı
     
  • Beslenme düzeyinde azalma
     
  • Sürekli lavman kullanılması
     
  • Sürekli diüretik kullanımı
     
  • Alkol kullanımı
     
  • Kronik böbrek yetmezliği (KBY)
     
  • Drenajın yetersizliği
     
  • Kortikosteroid kullanımı
     

“Sıvı volüm dengesizliği riski” tanısının belirtileri nelerdir?

  • Sıvı alımında artış
     
  • Gergin cilt
     
  • Ödem
     
  • Vücut ağırlığında artış
     
  • Saatlik idrar çıkışında azalmaya veya artma (AÇT ile gözlemlenir)
     
  • Aldığı çıkardığı takibinde (AÇT) dengen sağlanamaması
     
  • Sıvı alımında yetersizlik
     
  • Kuru cilt
     
  • Oral mukoza membranında kuruluk
     
  • Sürekli susuzluk hissi
     
  • Yaşamsal bulgularda anormallik (taşikardi, bradikardi vb.)
     
  • Hipertermi (yüksek ateş)
     
  • Kas spazmları
     

“Sıvı volüm dengesizliği riski” tanısında uygulanabilecek hemşirelik girişimleri nelerdir?

  • Kişinin günlük sıvı alımı düzenlenir ve takip edilir.
     
  • Günlük ve haftalık olarak düzenli kilo takibi yapılmalıdır.
     
  • Hastanın her gün ödem ve teri turgoru kontrolü yapılır.
     
  • Kişinin cildi, oral mukozası ve dudakları kuruluk yönünden gözlemlenir.
     
  • Hastanın saatlik idrar çıkışı ve idrar rengi izlenmelidir.
     
  • Her gün aldığı çıkardığı takibi (AÇT) yapılmalı ve denge hesaplanmalıdır.
     
  • Sıvı volüm fazlalığı var ise sıvı kısıtlamasına gidilir.
     
  • Sıvı volüm azlığı var ise yeterli sıvı alımı sağlanır.
     
  • Kişinin sık sık yaşamsal bulguları takip edilir. (ANT takibi)
     
  • Kişi kusma ve diyare yönünden takip edilir.
     
  • Kişi yanık gibi büyük travma riskine karşı korunur.
     
  • Yanık durumunda fazla sıvı kaybı yaşanacağı için ekstra sıvı takviyesi yapılmalıdır.
     

İlgili içerikler;

Hemşirelik bakım planı nasıl hazırlanır? TIKLAYINIZ

Hemşirelik tanı listesi ve bakım planları: TIKLAYINIZ

Hemşirelik bakım planı formu: PDF - DOC
 

KAYNAK: Hemsire.Com

Son Güncelleme: 18.08.2018 01:59
Yorumlar
Avatar
Adınız
Yorum Gönder
Kalan Karakter:
Yorumunuz onaylanmak üzere yöneticiye iletilmiştir.×
DİKKAT! Suç teşkil edecek, yasadışı, tehditkar, rahatsız edici, hakaret ve küfür içeren, aşağılayıcı, küçük düşürücü, kaba, müstehcen, ahlaka aykırı, kişilik haklarına zarar verici ya da benzeri niteliklerde içeriklerden doğan her türlü mali, hukuki, cezai, idari sorumluluk içeriği gönderen Üye/Üyeler’e aittir. Yorumlardan Hemsire.Com sorumlu tutulamaz.
Avatar
sevda 1 yıl önce

Selam ben aşa yukarı 1aydır yağ ekmek pilav seker ve tuzdan korunan birdiyet yapıyorum. Sebze beyaz et balık yoğurt ağırlıklı besleniyorum 2,3litreye yakın su tuketiyorum haftanın 4 gunude spor yapıyorum ama suana kadar sadece 1.5 kiloluk bir kaybım var bazen günlük tartılıyorum iki 100gr bazen 300gıram almış gorunuyorum eskiden böyle bir sorunum olmazdı ayrıca 21 yaşında bır bayanım. Sivilce tedavim için 3 aydır tangutan kulanıyorum sizce bunun etkisi olabilir mi ilaç karaciğerin yağ enzimlemesini baskılıyor sanırım hormonlarada etkisi var sizce odemi yapıyor vucum bunu nasıl alabilirim bu sorunu çozemessem diyeti bırakacam diye korkuyorum çutfen yardım

Misafir Avatar
Hemsire.Com 1 yıl önce @sevda

Öncelikle Endokrin veya Dahiliye polikliniğine gidip troid panelleri insülin direnci ve diyabet tahlillerini yaptırmalısın. Bunlardan oluşabilecek sebeplerden dolayı kilo vermeniz durmuş veya yavaşlamış olabilir.

Hemsire.Com olarak sağlık ve mutlu günler dileriz.

Beğenmedim! (0)
Avatar
fatih 5 ay önce

sıvı volüm dengesizliği riskinde amaç nedir

Avatar
satasoglu 4 ay önce @fatih

Amaç;Sıvı volüm dengesizliğinin ortadan kaldırmak,Alınan ve çıkarılan sıvılar arasında dengeyi sağlamak,hipovolemi veya hipervolemi gelişmesini önlemek

Beğenmedim! (0)