Servikal Disk Hastalığı Belirtileri, Tedavisi ve Hemşirelik Bakımı

• Hemşirelik tanı listesi ve bakım planları

• Cerrahi hastalıkları ve hemşirelik bakım planları

• Hemşirelik bakım planı nasıl hazırlanır?
   

Intervertebral diskin oluştuğu yapılar

• Su yapı hacminin yaklaşık %90 - 95'lik kısmını oluşturur.
   
• Proteoglikanlar (özel glikoproteinler)
   
• Kollejen
   

Servikal disk hastalığına eşlik eden değişiklikler

• İntervertebral disk dejenerasyonu
   
• Faset eklem dejenerasyonu
   
• Ligament kıvrılması
   
• Ligament hipertrofisi
   
• Osteofit formasyonu
   
• Kıkırdak uç tablalarında spur
   
• Spondilolistezis (bel kayması)
   

Servikal disk hastalığı sonucu oluşan durumlar

• Sevikal spondiloz
   
• Spinal sinir kökü tutulumuna eşlik eden hastalıklar (radikülopati)
   
• Servikal myelopati
   
• Servikal disk hernisi
   
• Travmatik durumlar (travmalar oluşabilir)
   
• Spinal kanal daralması
   

Servikal disk hastalığının klinik ilerleyişi

Servikal disk hastalığı yavaş ve belirti vermeden sinsice ilerlerler. Fakat bazı durumlarda aniden de gelişebilir.
 

Servikal disk hastalığının belirtileri

• Myelopati (servikal spondiloza bağlı)
   
• Radikulopati
   
• Kronik veya akut omurilik tutulması
   
• Ağrı (En sık karşılaşılan belirtisidir.)
   
• Eklemlerde spastisite (Çok şiddetli ağrı sebebidir.)
   
• Disk hernisi
   
• Forominal darlık
   
• Derin duyu bozuklukları
   
• Patolojik refleksler
   
• Motor ve duyusal reflekslerde değişiklikler
   
• Ekstremitelerde güçsüzlük ve sertlik meyda gelmesi (özellikle alt ekstremite)
   
• Yürüme bozulukları ve dengesizlik
   
• El becerilerinin azalması veya kaybolması (yazı yazmada, şekil çizmede güçlükler veya hşç yazama.)
   
• Üriner inkontinans
   
• Üst ekstremitelerde paralize
   
• Duyu kayıpları (özellikle ısı duyu kaybı)
   

Servikal disk hastalığında ayrıt edilmesi gereken diğer tanılar

• Multiple skleroz (MS)
   
• Amyotrofik lateral sklerozdur
   
• Hidrosefali
   
• Guilain-Barre Sendromu
   
• Metabolik myelopati
   
• Enfeksiyon
   
• Serebrovasküler patolojiler
   
• İntramedüller tümörler
   
• Siringomyeli
   

Servikal disk hastalığında tanı nasıl konulur?

• Manyetik rezonans görüntüleme (hernide önemli bir tanı yöntemdir)
   
• Direk servikal grafi
   
• Bilgisayarlı tomografi
   
• Servikal myelografi
   
• Spurling testi
   
• L’hermitte testi
   
• Nurick ve JOA sınıflamaları (myelopati ve radikülopatiyi net bir şekilde değerlendirmek için kullanılır)
   

Servikal disk hastalığı tedavisi

• Konservatif tedavi (koruyucu)
   
• Boyun korsesi kullanmak (kontrollü hareket kısıtlığı sağlayabilmek için)
   
• Boyun egzersizleri
   
• Non-steroid antienflamatuar ilaçlar
   
• Kas gevşetici (ankaiyolitikler)
   
• Analjezik (ağrı için)
   
• Cerrahi tedavi (sinir köklerinde ve omurilikte meydana gelen basıyı ortadan kaldırmak için)
   

Servikal disk hastalığı hemşirelik bakım planı

• Hastanın ağrıları non-farmakolojik yöntemler ile azaltılmaya çalışılır.
  
  - Dikkati başka yöne çekme
  
  - Sıcak uygulama
  
  - Soğuk uygulama
  
  - Masaj
  
  - Aktivite kısıtlama vb.
   
• Dindirilemeyen ağrılarda analjezik uygulanır (hekim istemiyle)
   
• Hastaya uygun aktivite programları hazırlanır.
   
• Hastanın anksiyete durumu azaltılır.
   
• Hastanın kendisini ifade edilmesi sağlanır.
   
• Hastaya cerrahi bir girişim uygulanırsa, işlem sonrası supine pozisyonunda hasta yatakta dinlendirilir.
   
• Hastada kontrollü boyun hareketi kısıtlaması yapılması için boyunluk takılır.
   
• Hastanın oral alım durumu değerlendirilir.
   
• Kişiye özel diyet programı uygulanır. (diyetisyen yardımıyla.)
   
• Hastaya ve hasta yakınlarına hastaya uygulanan işlem ve bakımı hakkında eğitim verilir bilgi eksikliği giderilir.
   
• Hastaya taburculuk esnasında taburculuk eğitimi verilir.
   
• Hastaya taburculuk eğitiminde;
  
  - Kullanması gereken ilaçlar
  
  - Pansuman günleri
  
  - Boyunluk kullanma süresi
  
  - Yapabileceği aktiviteleri anlatılmalır.
   
• Hastanın kontrol günlerini aksatmamasının önemi hastaya anlatılır.
   

KAYNAK: Hemsire.Com