-
Hemşirelik tanı listesi ve bakım planları
-
Cerrahi hastalıkları ve hemşirelik bakım planları
-
Hemşirelik bakım planı nasıl hazırlanır?
Intervertebral diskin oluştuğu yapılar
- Su yapı hacminin yaklaşık %90 - 95'lik kısmını oluşturur.
- Proteoglikanlar (özel glikoproteinler)
- Kollejen
Servikal disk hastalığına eşlik eden değişiklikler
- İntervertebral disk dejenerasyonu
- Faset eklem dejenerasyonu
- Ligament kıvrılması
- Ligament hipertrofisi
- Osteofit formasyonu
- Kıkırdak uç tablalarında spur
- Spondilolistezis (bel kayması)
Servikal disk hastalığı sonucu oluşan durumlar
- Sevikal spondiloz
- Spinal sinir kökü tutulumuna eşlik eden hastalıklar (radikülopati)
- Servikal myelopati
- Servikal disk hernisi
- Travmatik durumlar (travmalar oluşabilir)
- Spinal kanal daralması
Servikal disk hastalığının klinik ilerleyişi
Servikal disk hastalığı yavaş ve belirti vermeden sinsice ilerlerler. Fakat bazı durumlarda aniden de gelişebilir.
Servikal disk hastalığının belirtileri
- Myelopati (servikal spondiloza bağlı)
- Radikulopati
- Kronik veya akut omurilik tutulması
- Ağrı (En sık karşılaşılan belirtisidir.)
- Eklemlerde spastisite (Çok şiddetli ağrı sebebidir.)
- Disk hernisi
- Forominal darlık
- Derin duyu bozuklukları
- Patolojik refleksler
- Motor ve duyusal reflekslerde değişiklikler
- Ekstremitelerde güçsüzlük ve sertlik meyda gelmesi (özellikle alt ekstremite)
- Yürüme bozulukları ve dengesizlik
- El becerilerinin azalması veya kaybolması (yazı yazmada, şekil çizmede güçlükler veya hşç yazama.)
- Üriner inkontinans
- Üst ekstremitelerde paralize
- Duyu kayıpları (özellikle ısı duyu kaybı)
Servikal disk hastalığında ayrıt edilmesi gereken diğer tanılar
- Multiple skleroz (MS)
- Amyotrofik lateral sklerozdur
- Hidrosefali
- Guilain-Barre Sendromu
- Metabolik myelopati
- Enfeksiyon
- Serebrovasküler patolojiler
- İntramedüller tümörler
- Siringomyeli
Servikal disk hastalığında tanı nasıl konulur?
- Manyetik rezonans görüntüleme (hernide önemli bir tanı yöntemdir)
- Direk servikal grafi
- Bilgisayarlı tomografi
- Servikal myelografi
- Spurling testi
- L’hermitte testi
- Nurick ve JOA sınıflamaları (myelopati ve radikülopatiyi net bir şekilde değerlendirmek için kullanılır)
Servikal disk hastalığı tedavisi
- Konservatif tedavi (koruyucu)
- Boyun korsesi kullanmak (kontrollü hareket kısıtlığı sağlayabilmek için)
- Boyun egzersizleri
- Non-steroid antienflamatuar ilaçlar
- Kas gevşetici (ankaiyolitikler)
- Analjezik (ağrı için)
- Cerrahi tedavi (sinir köklerinde ve omurilikte meydana gelen basıyı ortadan kaldırmak için)
Servikal disk hastalığı hemşirelik bakım planı
- Hastanın ağrıları non-farmakolojik yöntemler ile azaltılmaya çalışılır.
- Dikkati başka yöne çekme
- Sıcak uygulama
- Soğuk uygulama
- Masaj
- Aktivite kısıtlama vb.
- Dindirilemeyen ağrılarda analjezik uygulanır (hekim istemiyle)
- Hastaya uygun aktivite programları hazırlanır.
- Hastanın anksiyete durumu azaltılır.
- Hastanın kendisini ifade edilmesi sağlanır.
- Hastaya cerrahi bir girişim uygulanırsa, işlem sonrası supine pozisyonunda hasta yatakta dinlendirilir.
- Hastada kontrollü boyun hareketi kısıtlaması yapılması için boyunluk takılır.
- Hastanın oral alım durumu değerlendirilir.
- Kişiye özel diyet programı uygulanır. (diyetisyen yardımıyla.)
- Hastaya ve hasta yakınlarına hastaya uygulanan işlem ve bakımı hakkında eğitim verilir bilgi eksikliği giderilir.
- Hastaya taburculuk esnasında taburculuk eğitimi verilir.
- Hastaya taburculuk eğitiminde;
- Kullanması gereken ilaçlar
- Pansuman günleri
- Boyunluk kullanma süresi
- Yapabileceği aktiviteleri anlatılmalır.
- Hastanın kontrol günlerini aksatmamasının önemi hastaya anlatılır.
KAYNAK: Hemsire.Com
Son Güncelleme: 15.07.2018 15:38
