Fournier Gangreni Belirtileri, Tedavisi ve Hemşirelik Bakımı

• Hemşirelik tanı listesi ve bakım planları

• Cerrahi hastalıkları ve hemşirelik bakım planları

• Hemşirelik bakım planı nasıl hazırlanır?

Fournier gangreni sebepleri
 

• Nedeni bilinmeyen sebepler % 40 lık kısmı oluşturur.
   
• İdrar yolu ve cinsel organ enfeksiyonları
   
• Üriner sistem ameliyatları sonrası;
   
• Makat bölgesinde oluşan enfeksiyonlar;
  
  - Makat fistülü
  
  - Makat apsesi
   
• Karın içi enfeksiyonlarI
   
• Derini almış olduğı darbeler (Travma)
   
• Hemoroid (Hemoroid için uygulanan boğma tedavisi sonrasında görülebilir.)
   
• Bağırsak kanserleri
   
• Rektum kanserleri
   
• Lenfoma
   
• Fıtık ameliyatı sonrasında
   
• Erkeklerin infertilite ameliyatları sonrasıda
   
• Kalıcı bir sonda varlığında
  
  - İdrar sondası
  
  - Safrayı boşaltan kateter vb.
   
• Doğum sonrası
   
• İnsan ısırması sonucunda
   
• Bağırsak divertikülü enfeksiyonu ve delinmesi sonucunda
   
• Rektum yaralanmaları (yabancı cisim neticesinde)
   
• Kontrol edilemeyen şeker (diyabet) hastalığı neticiesinde
   
• İleri dönem böbrek yetersizliği
   
• Bağışıklık sistemi zayıflamış hastalar (kortizon kullananlar)
   
• Obezite
   
• Alkol bağımlıları
   
• Uyuşturucu bağımlıları
   
• Maddi durumu yetersiz hastalar
   
• Kemoterapi tedavisi gören hastalar
   
• Damar hastağı olan kişiler
   
• Makat siğili ve HPV'si olan kişiler
   
• Sistoskopi sırasında biyopsi alınması
   
• Kolonoskopi sırasında biyopsi veya polip alınması sonucunda meydana çıkabilir.

Fournier gangreninde tanı
 

• Muayene
   
• Lökosit yüksekliği (20,000’in üzeri)
   
• Kansızlık
   
• Bilürübin yüksekliği
   
• Üre yüksekliği
   
• Direkt röntgen
   
• Bilgisayarlı tomografi (BT)
   
• Derin dokular için kültür alınması
   
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRG)

Fournier gangreni belirtileri
 

• Deride morluk veya siyahlık gözlemlenmesi
   
• Morluk etrafında su kesecikleri görülmesi
   
• Krepitasyon: Deri altında çıtırtı
   
• Titreme ile yükselen ateş varlığı
   
• Tansiyon düşüklüğü
   
• Baygınlık: (Septik şok nedeniyle)
   
• Halsizlik
   
• Bulantı ve istifra
   
• Makattan iltihaplı bir akıntı gelmesi (Tedavi edilemeyen akıntı)

Fournier gangreni tedavisi
 

• Geniş spektrumlu antibiyotik tedavisi
   
• Kolostomi (Koruyucu tedavi)
   
• Debirdman

Fournier gangreni hemşirelik tanıları
(Hemşirelik girişimlerine ulaşmak için aşağıdaki tanılara tıklayabilirsiniz.)
 

• Travma riski
   
• Doku bütünlüğünde bozulma
   
• Akut ağrı
   
• Benlik saygısında rahatsızlık
   
• Cinsel disfonkiyon
   
• Cinsellik örüntülerinde etkisizlik

Fournier gangreninde hemşirelik bakımı
 

• Debirdmanlar iyileştirmeyi hızlandırır. Hemşire olarak hasta sık sık takip edilmelidir. Gerekirse debirdmanlar tekrarlanmalıdır.
  
  Cerrahi debirdman: ​Canlı doku kenarlarını da kapsayacak şekilde ölü (nekrotik) dokunun kesilerek (eksize) temizlenmesi işlemine denir.
   
• Hastanın idrar çıkarmada zorlanmaması ve rahatının sağlanması için idrar sondası takılmalıdır. (İlgili içerik: İdrar sondası nasıl takılır?)
   
• Hastaya oksijen tedavisi başlanır. (Nekrozitanfasiite sebebiyle)
   
• Koruyucu tedavi olarak hastaya kolostomi uygulanır. Hemşire kolostomi bakımı vermelidir.
   
• Hastalara güzel bir tedavi için greftler yapılabileceği konusunda hastalık ve bakımı hakkında eğitimler verilir bilgi eksikliği giderilir.
   
• Antibiyotik tedavisine başlanır. (Doktor orderıyla)
   
• Hastaya sıvı tedavisine başlanır.
   
• Hastanın beslenme durumu sorgulanır.
   
• Yeterli ve dengeli beslenmenin önemine vurgulanır. Hastaya diyet düzenlenir. (Diyetisyen yardımıyla)

KAYNAK: Hemsire.Com