Akut Pankreatit ve Hemşirelik Bakımı

Akut pankreatitin sebepleri
 

• Alkol kullanımı
   
• Travma
   
• Safra taşları
   
• İlaçlar
   
• ERCP (Pankreas grafisi)
   
• HIV (enfeksiyonlu seyrettiği için)
   
• Cerrahi operasyonlar
   
• Pankreas kanallarındaki tıkanıklıklar
   
• İskemik ataklar
   
• Enfeksiyonlar
   
• Akrep zehiri
   
• Şişmanlık
   
• Kötü huylu tümörler

Akut pankreatitin belirti ve bulguları
 

• Endokrin ve ekzokrin işlev bozuklukları
   
• Ödem
   
• Ağrı (Tabloya hâkim olan, en sık ortaya çıkan belirtidir. Ağrının sırta doğru yayıldığı hissedilir.)
   
• Nekroz
   
• Ağrıdan dolayı bulantı ve kusma
   
• Hipotansiyon
   
• Hipertermi (enfeksiyondan kaynaklı olarak)
   
• Şiddetli pankreatitler de Grey - Turner ve Cullen belirtisi (Kan pigmentlerinin neden olduğu karın bölgesinde lokalize olmuş lekedir.)

Akut pankreatit tedavisi
 

• Pankreatit komplike değilse ilaç tedavisi uygulanır. (İlaç tedavisinde amaç; sıvı elektrolit dengesini sağlamak ve korumaktır.
   
• Hastalığın tablosunda hakim olan belirti ağrı olduğu için ağrı kontrolü sağlanmalıdır. (Analjezikler ile)
   
• Hastalık kronikleşirse cerrahi operasyon gerçekleştirilir.

Akut pankreatit hemşirelik tanıları
(Hemşirelik girişimlerine ulaşmak için aşağıdaki tanılara tıklayabilirsiniz.)
 

• Travma riski
   
• Sıvı volüm eksikliği
   
• Kan glikozunda değişkenlik riski
   
• Sağlığı sürdürmede etkisizlik

Akut pankreatit hemşirelik girişimleri
 

• Akut pankreatitte amaç sıvı elektrolit dengesini korumak olduğu için sıvı elektrolit takibi yapılır. Eğer sıvı kaybı gözleniyorsa IV sıvı takviyesi yapılır.
   
• Hastanın tahlilleri sık sık kontrol edilir. (Kanama riskinden dolayı hemoglobin düzeyi takibi önemlidir.)
   
• Hastanın yaşamsal bulguları (ANT) takip edilir.
   
• Hastanın ağrısı şiddetli olabilir. Kontrolü sağlamak için yüksek potansiyelli ilaçlar verilmez. (morfin, aldolan vb.)
   
• İnsülin salgısı pankreasın görevi olduğu için pankreasın işlevi bozulduğunda hastanın şekeri yükselebilir.
   
• Yaşamsal bulguların yanı sıra kan şeker takibi yapılması önemlidir.
   
• Eğer iltihabi bir durum varsa hekim orderına göre antibiyotik tedavisine başlanır.
   
• Pankreatitde ağrı majör belirti olduğu için sık sık hastanın ağrı durumu sorgulanarak skorlanmalıdır.
   
• Hastalığın seyri ağırlaşıyorsa tedavisi yoğun bakım şartlarında gerçekleştirilmelidir.

KAYNAK: Hemsire.Com