16 Haziran 2017 Cuma 20:00
Akut Konfüzyon (Bilinç Bulanıklığı) Hemşirelik Bakımı

“Akut konfüzyon (bilinç bulanıklığı)” hemşirelik tanısı belirtileri

  • Korku ve heyecan hallerinin gözlenmesi
     
  • Bireyde görülen tetikte olma hali (aşırı uyanıklık)
     
  • Kişide odaklanmada azalma ve uyum bozukluğu
     
  • Kişinin uyaranları yanlış bir şekilde yorumlaması
     
  • İllüzyon ve halüsinasyonlar
     
  • Kişide görülen semptomların gece yorgun iken kötüleşmesi
     
  • Tutarsızlık ve anlamsızlık
     
  • Aksiyetenin bireyde gözlenmesi
     
  • Huzursuzluk
     

“Akut konfüzyon (bilinç bulanıklığı)” hemşirelik tanısının sebepleri

  • Metabolik endoktrin bozuklukları
     
  • Pılmoner emboli, pnömonii KOAH, tüberküloz gibi solunum bozuklukları
     
  • Alzheimer parkinsontümörler kafa travması gibi santral sinir sistemi bozuklukları
     
  • Digital diüretik atropin, oplatlar, oral kipoglisemikler, antienflamtuarlar, gibi ilaçların sebep olduğu yan etkiler
     
  • Genel anesteziye bağlı olarak; Alkol sedatif, hipnotik yoksunluğu
     
  • Kişide B12 ve lolat eksikliği
     
  • Kişide aneminin olması
     
  • Niasin ve magnezyum eksikliği
     
  • Kişideki karsiyovasküler bozukluklar
     
  • Kişideki dehidratosyon, volüm kaybı, hipokalemi, asidoz, alkaloz, şeklindeki sıvı elektrolit bozuklukları
     
  • Karbonmonoksit ve ağır metal zehirlenmesi gibi sebeplerdle akurt konfüzyon sebepleridir.
     

“Akut konfüzyon (bilinç bulanıklığı)” tanısı hemşirelik girişimleri

  • Hastanın söylediklerine dikkat edilmelidir. Söylediklerine önem verilmelidir.
     
  • Hastaya görüşmeler esnasında ismi ile hitap edilmelidir.
     
  • Konfüzyon onaylanmaz ve hasta gerçeğe dönmesi adına yönlendirilmelidir.
     
  • Hastanın yere ve zamana oryantasyonu sağlanmalıdır.
     
  • Basit aktiviteler öğretilir ve katılımı sağlanır.
     
  • Hasta öz bakımını gerçekleştirmek ve aktivite adına cesaretlendirilir.
     
  • Hastaya olabildiğince sade ve karmaşık olmayan bir ortam sağlanmalıdır.
     
  • Hastanın güvenliği sağlanmalıdır.
     
  • Laboratuvar Testleri (Tam kan sayımı, Tsh, Pnr, B12, Folat, Tiyamin) yapılmalıdır.
     
  • Açlık kan şekerine bakılır ve idrar analizi yapılmalıdır.
     
  • EEG, CT, EKG, spinal tap, göğüs ve kafa grafisi yapılır.
     
  • Kişiyle tutarlı olarak iletişim kurulur.
     
  • Aileye başetme yöntemleri hususunda eğitim verilmelidir.
     
  • Hasta ile sağlıklı bir birey ile konuşurmuş gibi, karşı taraf anlıyormuş gibi göz temasında bulunarak, yavaş yavaş ve ortalama bir ses tonu ile konuşulur ve hasta konuşmaya cesaretlendirilmelidir.
     
  • İletişim ve bakımlar esnasında empatik ve saygılı bir yaklaşımda bulunulur.
     
  • Hasta ile konuşulmalı ve onunla ilgili bilgi toplanmalıdır. Görüşmeler tercihen günün erken saatlerinde yapılmalıdır.
     

İlgili içerikler;

Hemşirelik bakım planı nasıl hazırlanır? TIKLAYINIZ

Hemşirelik tanı listesi ve bakım planları: TIKLAYINIZ

Hemşirelik bakım planı formu: PDF - DOC
 

KAYNAK: Hemsire.Com

Son Güncelleme: 18.08.2018 02:47
Yorumlar
Avatar
Adınız
Yorum Gönder
Kalan Karakter:
Yorumunuz onaylanmak üzere yöneticiye iletilmiştir.×
DİKKAT! Suç teşkil edecek, yasadışı, tehditkar, rahatsız edici, hakaret ve küfür içeren, aşağılayıcı, küçük düşürücü, kaba, müstehcen, ahlaka aykırı, kişilik haklarına zarar verici ya da benzeri niteliklerde içeriklerden doğan her türlü mali, hukuki, cezai, idari sorumluluk içeriği gönderen Üye/Üyeler’e aittir. Yorumlardan Hemsire.Com sorumlu tutulamaz.