22 Ocak 2017 Pazar 17:45
Adaptif Kapasitede Azalma: İntrakranial Hemşirelik Bakımı
banner79

Nanda hemşirelik tanı listesine PDF formatında erişmek için TIKLAYINIZ 

Bakım planı tablosu word şeklinde hazırlanmaktadır. Yakında buradan indirebilirsiniz.


''Adaptif kapasitede azalma: intrakranial'' sebep olacak durumlar nelerdir?
 

  • Kafa travmaları
     
  • Emboli (pıhtı oluşumu)
     
  • Bebeğin pramatüre doğması
     
  • Venöz kan akışının bloke olması
     
  • Kranial operasyon komplikasyonları
     
  • İntraserebral kist olmasına bağlı
     

''Adaptif kapasitede azalma: intrakranial'' belirtileri nelerdir?
 

  • Kafa içi basıncın dalga değerlerinde genişleme
     
  • En düşük kafa iç basınç değerinin 10mm/Hg'dan daha aşağıda olması
     
  • Takip edilirken hastanın kafa iç basıncı dengesiz şekilde artması
     
  • Kafa iç basıncında P dalgasında yükselme gözlenmesi
     
  • Uyaranları takiben kafa iç basıncının 5 dakikadan daha uzun süre 10mm/Hg değerinin üzerine çıkması
     

Adaptif kapasitede azalma: intrakranial'' hemşirelik girişimleri nelerdir?
 

  • Kafa içi basınç artışı belirti ve bulguları yönünden incelenir.
     
  • Vital bulgular (ateş, nabız, tansiyon) değerlendirilir.
     
  • Hastanın aldığı çıkardığı takibi yapılır, idrar dansitesi gözlemlenir.
     
  • Hastalık hakkında hastaya ve yakınlarıyla bilgi paylaşımı yapılır.
     
  • Glaskow koma sıkalasına göre hasta değerlendirilmesi yapılır.
     
  • Uygun pozisyon verilerek ve gerektiği taktirde aspire edilerek optimal ventilasyonu sağlanır ve devam ettirilir. 


Bu bakım planının gelişmesine katkı sağlamak için sizlerde bu konun altına eklenmesini istediğiniz girişimleri yorum olarak yazabilirsiniz. Bakım planını sizlerin katkısıyla geliştirmek istiyoruz.


KAYNAK: Hemsire.Com

Son Güncelleme: 14.02.2018 23:56
Yorumlar
Avatar
Adınız
Yorum Gönder
Kalan Karakter:
Yorumunuz onaylanmak üzere yöneticiye iletilmiştir.×
DİKKAT! Suç teşkil edecek, yasadışı, tehditkar, rahatsız edici, hakaret ve küfür içeren, aşağılayıcı, küçük düşürücü, kaba, müstehcen, ahlaka aykırı, kişilik haklarına zarar verici ya da benzeri niteliklerde içeriklerden doğan her türlü mali, hukuki, cezai, idari sorumluluk içeriği gönderen Üye/Üyeler’e aittir. Yorumlardan Hemsire.Com sorumlu tutulamaz.