✓ Hemşirelik bakım planı nasıl hazırlanır?

✓ Hemşirelik tanı listesi ve bakım planları

''Adaptif kapasitede azalma: intrakranial'' hemşirelik tanısı nedenleri

• Kafa travmaları
   
• Emboli (pıhtı oluşumu)
   
• Bebeğin pramatüre doğması
   
• Venöz kan akışının bloke olması
   
• Kranial operasyon komplikasyonları
   
• İntraserebral kist olmasına bağlı
   

''Adaptif kapasitede azalma: intrakranial'' hemşirelik tanısı belirtileri

• Kafa içi basıncın dalga değerlerinde genişleme
   
• En düşük kafa iç basınç değerinin 10mm/hg'dan daha aşağıda olması
   
• Takip edilirken hastanın kafa iç basıncı dengesiz şekilde artması
   
• Kafa iç basıncında P dalgasında yükselme gözlenmesi
   
• Uyaranları takiben kafa iç basıncının 5 dakikadan daha uzun süre 10mm/Hg değerinin üzerine çıkması
   

''Adaptif kapasitede azalma: intrakranial'' tanısı hemşirelik girişimleri

• Kafa içi basınç artışı belirti ve bulguları yönünden incelenir.
   
• Vital bulgular (ateş, nabız, tansiyon) değerlendirilir.
   
• Hastanın aldığı çıkardığı takibi yapılır, idrar dansitesi gözlemlenir.
   
• Hastalık hakkında hastaya ve yakınlarıyla bilgi paylaşımı yapılır.
   
• Glaskow koma sıkalasına göre hasta değerlendirilmesi yapılır.
   
• Uygun pozisyon verilerek ve gerektiği taktirde aspire edilerek optimal ventilasyonu sağlanır ve devam ettirilir.

KAYNAK: Hemsire.Com | Hemşirelik