Adaptif Kapasitede Azalma: İntrakranial Hemşirelik Bakımı

''Adaptif kapasitede azalma: intrakranial'' hemşirelik tanısı nedenleri
 

• Kafa travmaları
   
• Emboli (pıhtı oluşumu)
   
• Bebeğin pramatüre doğması
   
• Venöz kan akışının bloke olması
   
• Kranial operasyon komplikasyonları
   
• İntraserebral kist olmasına bağlı
   

''Adaptif kapasitede azalma: intrakranial'' hemşirelik tanısı belirtileri
 

• Kafa içi basıncın dalga değerlerinde genişleme
   
• En düşük kafa iç basınç değerinin 10mm/Hg'dan daha aşağıda olması
   
• Takip edilirken hastanın kafa iç basıncı dengesiz şekilde artması
   
• Kafa iç basıncında P dalgasında yükselme gözlenmesi
   
• Uyaranları takiben kafa iç basıncının 5 dakikadan daha uzun süre 10mm/Hg değerinin üzerine çıkması
   

''Adaptif kapasitede azalma: intrakranial'' tanısı hemşirelik girişimleri
 

• Kafa içi basınç artışı belirti ve bulguları yönünden incelenir.
   
• Vital bulgular (ateş, nabız, tansiyon) değerlendirilir.
   
• Hastanın aldığı çıkardığı takibi yapılır, idrar dansitesi gözlemlenir.
   
• Hastalık hakkında hastaya ve yakınlarıyla bilgi paylaşımı yapılır.
   
• Glaskow koma sıkalasına göre hasta değerlendirilmesi yapılır.
   
• Uygun pozisyon verilerek ve gerektiği taktirde aspire edilerek optimal ventilasyonu sağlanır ve devam ettirilir.
   

İlgili içerikler;

Hemşirelik bakım planı nasıl hazırlanır? TIKLAYINIZ

Hemşirelik tanı listesi ve bakım planları: TIKLAYINIZ

Hemşirelik bakım planı formu: PDF - DOC
 

KAYNAK: Hemsire.Com