20 Haziran 2017 Salı 15:57
141 Okunma
Hemşirelik Bakım Planı “Sıvı Volüm Fazlalığı”

“Sıvı volüm fazlalığı” tanısının belirtileri nelerdir?
 

  • Ödem
     
  • Solunum sıkıntısı (yüzeysel solunum)
     
  • Gergin ve parlak deri görünümü
     
  • Çıkarılan sıvının alınandan az olması
     
  • Vücut ağırlığında artış
     
  • İdrara çıkmada azalma
     

“Sıvı volüm fazlalığı” tanısının sebepleri nelerdir?
 

  • Kronik veya akut böbrek yetmezliği (KBY ve ABY)
     
  • Hipertansiyona bağlı olarak
     
  • Fazla sıvı alımına bağlı olarak
     
  • Tedavi amacıyla kortikosteroid kullanımından dolayı
     
  • Venöz kan akışının bozulduğu durumlarda (varis vb.)
     
  • Cerrahi operasyonlardan sonra drenaj yetersizliğine bağlı olarak.
     
  • Gebelikte venler üzerinde basınç ve preeklempsi durumlarında görülür.
     

“Sıvı volüm fazlalığı” tanısı hemşirelik girişimleri nelerdir?
 

  • Kişiye sıvı volüm fazlalığının ne olduğu ve tedavinin önemi açıklanır.
     
  • Sodyum içeren yiyecekler denetlenir ve sodyum kısıtlamasına gidilir.
     
  • Tuz kısıtlamasına gidilir. (Mümkün olduğunca tuzsuz yiyecekler verilir.)
     
  • Yeterli miktarda protein alımı sağlanır.
     
  • Hasta sıvı volüm fazlalığı belirti ve bulgular açısından takip edilir.
     
  • Yaşam bulguları takib edilir. (ANT)
     
  • Günlük kilo takibi yapılır.
     
  • Aldığı çıkardığı takibi (AÇT) yapılır.
     
  • Solunum fonksiyon testine yönledirilir. (SFT)
     
  • Solunum sesleri dinlenir.
     
  • Dispne varsa oturur pozisyon verilir.
     
  • Günlük olarak ödem takibi yapılır.
     
  • Ödem gözlenen bölge travmalardan korunur.
     
  • Hazır gıdalardan ve dondurulmuş yiyeceklerden kaçınılır.
     
  • Bacaklarda oluşan ödemi azaltmak için, bacaklar yüksekte tutulur. (eleve edilir)
     
  • Gebelik durumunda hipertansiyon takibi düzenli olarak yapılır. Riskler değerlendirilir.


KAYNAK: Hemsire.Com

Son Güncelleme: 22.06.2017 10:17
Yorumlar
Avatar
Adınız
Yorum Gönder
Kalan Karakter:
Yorumunuz onaylanmak üzere yöneticiye iletilmiştir.×
DİKKAT! Suç teşkil edecek, yasadışı, tehditkar, rahatsız edici, hakaret ve küfür içeren, aşağılayıcı, küçük düşürücü, kaba, müstehcen, ahlaka aykırı, kişilik haklarına zarar verici ya da benzeri niteliklerde içeriklerden doğan her türlü mali, hukuki, cezai, idari sorumluluk içeriği gönderen Üye/Üyeler’e aittir.