20 Haziran 2017 Salı 17:32
75 Okunma
Hemşirelik Bakım Planı “Sıvı Dengesini Güçlendirmeye Hazır Oluş”

“Sıvı dengesini güçlendirmeye hazır oluş” tanısının sebepleri nelerdir?
 

  • Bireyin daha iyi sağlık koşullarına sahip olmak istemesi
     
  • Mevcut sağlık durumunun kişiyi tatmin etmemesi
     
  • Bireyin değişime hazır oluşu
     

“Sıvı dengesini güçlendirmeye hazır oluş” tanısının belirtileri nelerdir?
 

  • Bireyin sözel ifadesi
     
  • Bireyin var olan kilosunu korumaya çalışması
     
  • Kişinin cilt yapısının nemli olması
     
  • Vücutta ödem olmaması
     
  • Sıvı alımının yeterli düzeyde olması
     
  • Saatlik idrar çıkışının yeterli olması (AÇT kontrolü ile)
     
  • İdrar renginde ve kokusunda anormallik saptanmaması (sıvı azlığında idrar rengi koyulaşıp sarılaşır.)
     
  • Bireyin susuzluk yaşamaması
     
  • Deri turgorunun ve görünümün normal olması
     
  • Oral mukoza membralarının ve dudakların nemli şekilde olması.
     

“Sıvı dengesini güçlendirmeye hazır oluş” tanısında uygulanabilecek hemşirelik girişimleri nelerdir?
 

  • Bireyin günlük sıvı alımı düzenlenir.
     
  • Kişinin cildi, dudakları ve oral mukozası kuruluk yönünden gözlemlenir.
     
  • Kişinin her gün düzenli kilo takibi yapılmalır.
     
  • Her gün ödem kontrolü yapılıp, ödem var ise derecelendirilir.
     
  • Bireyin kendini ve eksik gördüğü noktaları ifade etmesine imkan sağlanır.
     
  • Hastanın saatlik idrar çıkışı kontrol edilip yazılır.
     
  • İdrarın rengi ve kokusu gözlemlenir.
     
  • Kişinin deri turgoru kontrol edilir.
     
  • Hastanın sıvı alımı besin alımı ile dengeli olmalıdır!
     

KAYNAK: Hemsire.Com

Son Güncelleme: 22.06.2017 10:18
Yorumlar
Avatar
Adınız
Yorum Gönder
Kalan Karakter:
Yorumunuz onaylanmak üzere yöneticiye iletilmiştir.×
DİKKAT! Suç teşkil edecek, yasadışı, tehditkar, rahatsız edici, hakaret ve küfür içeren, aşağılayıcı, küçük düşürücü, kaba, müstehcen, ahlaka aykırı, kişilik haklarına zarar verici ya da benzeri niteliklerde içeriklerden doğan her türlü mali, hukuki, cezai, idari sorumluluk içeriği gönderen Üye/Üyeler’e aittir. Yorumlardan Hemsire.Com sorumlu tutulamaz.