27 Temmuz 2017 Perşembe 22:41
86 Okunma
Hemşirelik Bakım Planı “Etkisiz Doku Perfüzyonu”

“Etkisiz doku perfüzyonu” tanısının nedenleri
 

  • Damar yapısında bozulma olması
     
  • Hipertansyon
     
  • Derin ven trombozu (DVT)
     
  • Alkolizm
     
  • Kan yapısındaki bozulmalar
     
  • Boğulma
     
  • Zehirlenme
     
  • Anevrizma (Atardamarın çeperinde oluşan ur biçiminde şişkinlik.)
     
  • Hipotansiyon
     
  • Anemi
     
  • Kardiyopulmoner hastalıklar
     
  • Serebral yetmezlikler


“Etkisiz doku perfüzyonu” tanısının belirtileri
 

  • Kapiller dolum süresinde azalma
     
  • Siyonoz
     
  • Oksijen satürasyonunda düşüklük
     
  • Halsizlik
     
  • Dinleme esnasında bile hissedilen ağrı
     
  • Deri renginde yer yer farklılıkların olması
     
  • Solgun ve soğuk cilt
     
  • Bradikardi (nabızda azalması)
     
  • Takipne (solunum sayısında artış)
     
  • Bilinç düzeyinde bozulma olması
     
  • Yara iyileşmesinde gecikme


“Etkisiz doku perfüzyonu” tanısı hemşirelik girişimleri
 

  • Hasta siyonoz yönünden gözlemlenir.
     
  • Yaşamsal bulguları sık sık kontrol edilir.
     
  • Oksijen satürasyonu takip edilmelidir.
     
  • Kişinin kapiller dolum süresi kontrol edilir.
     
  • Gerekirse hasta monitörize edilir.
     
  • Hastanın ağrısı sorgulanıp skorlanır.
     
  • Hastanın halsizlik ve yorgunluk durumu izlenir.
     
  • Hastanın istirahat etmesi sağlanır.
     
  • Hekim istemine göre oksijen tedavisine başlanır.
     
  • Kişideki doku perfüzyonundaki etkisizlik anemiden kaynaklanıyor ise hekim istemine göre kan transfüzyonu sağlanır.
     
  • Hastanın bilinç düzeyinde bozulma olup olmadığını erken tespit etmek için sık sık bilinç değerlendirilir.
     
  • Cilt rengi renk değişimleri açısından takip edilir.
     
  • Hastanın vücudundaki yaralar tespit edilip iyileşme süresi değerlendirilmelidir.
     
  • Hastada yara oluşumu önlenmelidir.
     
  • Deri ve doku bütünlüğü korunmalıdır.
     
  • Kişinin iki saatte bir pozisyon değiştirilir. Eğer kişi kendisi pozisyon değiştiremiyor ise uygun pozisyon verilir.


KAYNAK: Hemsire.Com

Son Güncelleme: 28.07.2017 00:21
Yorumlar
Avatar
Adınız
Yorum Gönder
Kalan Karakter:
Yorumunuz onaylanmak üzere yöneticiye iletilmiştir.×
DİKKAT! Suç teşkil edecek, yasadışı, tehditkar, rahatsız edici, hakaret ve küfür içeren, aşağılayıcı, küçük düşürücü, kaba, müstehcen, ahlaka aykırı, kişilik haklarına zarar verici ya da benzeri niteliklerde içeriklerden doğan her türlü mali, hukuki, cezai, idari sorumluluk içeriği gönderen Üye/Üyeler’e aittir. Yorumlardan Hemsire.Com sorumlu tutulamaz.