12 Temmuz 2017 Çarşamba 01:30
149 Okunma
Hemşirelik Bakım Planı “Deri Bütünlüğünde Bozulma”

“Deri bütünlüğünde bozulma” hemşirelik tanısının belirtileri nelerdir?
 

  • Deride yaralanma ve soyulmanın oluşması
     
  • Lezyon, eritem (kılcal damarlarda konjesyon/kan toplanması sonucunda derinin kızarması.)
     
  • Kaşıntı oluşması
     
  • Deride döküntülerin gözlenmesi


“Deri bütünlüğünde bozulma” hemşirelik tanısının sebepleri nelerdir?
 

  • Bazı hastalıklar sonucu;
    - Diyabet
    - Siroz
    - Kanser
    - Sarılık
    - Renal yetmezlik
    - Hepatit vb.
     
  • Bakteri, virüs ve mantar etkilerinin sonucunda
     
  • Anemi ve obezite varlığı sonucunda
     
  • Vasküler değişiklikler (Kan akımının bozulması)
     
  • Ödem ve aşırı zayıflama sonucunda
     
  • Dehidratasyon ve hipertermi sonucunda
     
  • Kardiyak ve pulmoner bozuklukların var olması
     
  • Oral alımın olmaması sonucu doku beslenmesinin güçleşmesi
     
  • Hareketsizliğe bağlı olarak
     
  • Parazitler, nem ve sıcaklık sonucu
     
  • Zehirli bitkiler ve böcek ısırıklarına bağlı olarak
     
  • Kimyasal travmalar sonucu
     
  • Yaşlılık sonucunda derinin incelmesi ve kuruması sonucu
     
  • Düşük beden kitle indeksine bağlı olarak
     
  • Katater, oral protezi ve kontak lenslerin varlığı sonucu
     
  • Hijyen ve uyku yetersizliği sonucu


“Deri bütünlüğünde bozulma” tanısı hemşirelik girişimleri nelerdir?
 

  • Kızarık bölge sabunla hafif şekilde yıkanır ve zarar vermeden kurulanır. (Steril solüsyonla hasarlı bölge yıkanır.)
     
  • Hasarlı bölge steriliteye dikkat edilerek kapatılır.
     
  • Dolaşımın devamı için hasar gören bölgenin etrafındaki deriye nazik şekilde masaj yapılır. (Hasar gören bölgede kızarıklık varsa masaj yapılmaz!)
     
  • Hasarlı bölgede enfeksiyon gelişebileceği için alan enfeksiyon belirtileri yönünden takip edilir.
     
  • Hastanın ateşi düzenli takip edilir
     
  • Günlük kilo takibi yapılır
     
  • Protein ve karbonhidratca zengin besinlerin tüketimi arttırılır.
     
  • Hasarlı bölge yeni oluşabilecek travmalardan korunur.
     
  • Haftalık serum albümin düzeyi takip edilir.


KAYNAK: Hemsire.Com

Son Güncelleme: 12.07.2017 04:13
Yorumlar
Avatar
Adınız
Yorum Gönder
Kalan Karakter:
Yorumunuz onaylanmak üzere yöneticiye iletilmiştir.×
DİKKAT! Suç teşkil edecek, yasadışı, tehditkar, rahatsız edici, hakaret ve küfür içeren, aşağılayıcı, küçük düşürücü, kaba, müstehcen, ahlaka aykırı, kişilik haklarına zarar verici ya da benzeri niteliklerde içeriklerden doğan her türlü mali, hukuki, cezai, idari sorumluluk içeriği gönderen Üye/Üyeler’e aittir.