03 Kasım 2016 Perşembe 20:57
359 Okunma
Yara Tanılama ve Değerlendirme

Yara değerlendirilmesinin önemi;

  • Tedavi sürecinde tedavi metodu için yol göstermektedir.
  • Yarada oluşacak değişikliklerdetakibin önemi açısından oldukça kayda değerdir.
  • Kullanılacak ilaç ve ürünlerin seçiminde son derece önemlidir.
  • Yara eğitiminde oldukça önemlidir.
Yaranın değerlendirilme sıklığı; bazı faktörlerin tek başına veya birbiri ile arasında k ilişkilere bağlıdır. Bu ilişkiler;
  • Hastanın genel durumuna
  • Yaranın ciddi olup olmadığına
  • Hastanın bakımın yapıldığı ortama
  • Hastanın bakım amacına
  • Kullanılan yara bakım ürünlerine
Bu kriterler sonrası yara değerlendirilmesinde kullanılan argüman ve datalara göz atacak olursak yara değerlendirilmesindeaşağıdaki faktörler oldukça önemlidir. Bu faktörler sayesinde yara sınıflandırılmakta hastaya bu sınıflandırmaya göre tedavi süreci uygulanmakta ve yaranın daha hızlı daha az ağrısız ve dokuya daha az zarar vererek iyileşmesi sağlanmaktadır.
  • Yaranın lokasyonu; sağ sol, ön arka veya iç dış yara yeri belirlenmeli ve kayıt altına alınmalıdır.
  • Yaranın yatak ve yüzeyleri; dokunun görünümü ve dokunun rengi önemlidir.
  • Yaranın kenarları ve yara çevresi; sağlam kızarık veya soyulmuş olabilir. Isı artışı ve kaşıntı gibi vakalar gözlemlenebilir.
  • Eksuda; miktarları, içerikleri, renk ve kokusu son derece önemlidir.
  • Yaranın büyüklüğü; ölçüm yapılmaktadır. Ölçüm de en, boy ve derinlik birbiri ile çarpılarak yüzey alanı bulunmaktadır.
  • Yarada oluşacak tünel ve sinüs; derinliği,  özellikle yara kenarlarının yara yatağına bağlanamaması iyileşmeyi geciktirmektedir. Tünelleşen yaralarda çok daha fazla yara olacaktır.
  • Yarada oluşabilecek enfeksiyon; tüm yaralarda bakteriler kontamine olmaktadır.  Yaradan alınan kültür negatif ise enfeksiyon bulunmamaktadır. Ancak yarada nekrotik alan var ise enfeksiyon oranı son derece yüksektir.
  • Yaranın ağrıya sebep olması; aralıklı ve sürekli ağrı tipi olabilir. Aralıklı ağrı genellikle pansuman esnasında olabilir ve pansuman öncesi analjezik gereklidir. Sürekli ağrı istemi doku ödemi ve kronik doku hasarları gibi nedenlerden dolayı olabilir. Ayrıca enfeksiyonda sürekli ağrı grubudur.
KAYNAK: Hemsire.Com
Son Güncelleme: 03.11.2016 22:22
Yorumlar
Avatar
Adınız
Yorum Gönder
Kalan Karakter:
Yorumunuz onaylanmak üzere yöneticiye iletilmiştir.×
<strong>Dikkat!</strong> Suç teşkil edecek, yasadışı, tehditkar, rahatsız edici, hakaret ve küfür içeren, aşağılayıcı, küçük düşürücü, kaba, müstehcen, ahlaka aykırı, kişilik haklarına zarar verici ya da benzeri niteliklerde içeriklerden doğan her türlü mali, hukuki, cezai, idari sorumluluk içeriği gönderen Üye/Üyeler’e aittir.