11 Haziran 2017 Pazar 01:51
11796 Okunma
İntramüsküler Enjeksiyon Nasıl Yapılır, Uygulama Bölgeleri Nerelerdir?

İntramüsküler (İM) enjeksiyon; kas tabakası içerisine ilaç enjekte edilmesi işlemidir.

Kas tabakası kan damarları açısından zengin durumda olduğundan dolayı yayılım subkutan enjeksiyon yöntemine nazaran daha hızlıdır.

İntramüsküler enjeksiyon hangi durumlarda tercih edilmelidir?
 

  • İlacın etkisinin çok çabuk görülmesi gerektiği zamanlarda
     
  • Hastanın oral yolla ilaç alamayacağı zaman
     
  • Gastrointestinal sivaları ilaç içeriğine zarar verdiği zaman
     

İntramüsküler enjeksiyon için gerekli malzemeler
 

  • Eldiven
     
  • Pamuk
     
  • Enjektör
     
  • İlaç (ampul veya flakon)
     
  • Antiseptik solüsyon
     
  • Tıbbi atık kutusu
     

Ampulden ve flakondan ilaç hazırlama;

1- Ampulden ilaç hazırlama

 

  • Her işlemden önce olduğu gibi öncelikle hijyen kuralları gereği elleri yıkamak gereklidir. Daha sonra eldiven giyilir.
     
  • İlaç nadiren de olsa ampulün üst kısmına sıkışmış olabilir. Böyle durumlarda ampule birkaç defa hafif parmak darbeleri ile vurarak ilacın ampulün alt kısmına indikten sonra kırma işlemini yapmalıyız.
     
  • Çoğunlukla ampullerin üstünde renkli nokta bulunmaktadır. Bu noktalara basınç uygulandığı taktirde ampul kolaylıkla istenildiği gibi kırılabilir.
     
  • Kırma işlemi esnasında cam parçaları bazen ampul içine kaçabilmektedir. Böyle durumlarda kesinlikle o ampulü kullanmamalıyız.
     
  • İlacı ampul içinden enjektöre çektikten sonra iğne ucunu mutlaka değiştirmeliyiz. Çünkü iğne ucu ampulle temas ettikçe körelecektir. Bu durum hastanın daha fazla acı duymasına neden olabilir.
     

2- Flakondan ilaç hazırlama
 

  • Her işlem öncesindeki gibi eller yıkandıktan sonra eldiven giyilir.
     
  • Eğer flakonun kapağı varsa kapağı açılıp, kauçuk kısmın açığa çıkması sağlanır.
     
  • Enjektöre çekilmiş çözücü sıvı, olabildiğince ortasından flakonun içine enjekte edilir. Çözücü sıvıyı flakona enjekte ediyorken iğne ucunun toz halinde bulunan ilaca temas etmemesine özen gösterilmelidir.
     
  • Enjektör flakondan çıkarılıp, çözücü sıvının görevini bitirmesi beklenir. İlacın tam anlamı ile erimeden çekilirse tozun bir miktarı kalabilir.
     
  • Eriyen ilacın flakondan çekilmesi ilaç miktarı kadar hava enjektöre çekilir ve flakona verilir. Bu işlemin amacı flakon içindeki basıncı artırarak ilacın enjektör içerisine kolay bir şekilde dolmasını sağlamaktır.
     
  • İlaç enjektör içerisine doldukça iğne ucu yavaşça kauçuk kısma doğru çekilmelidir. Bu işlem yine toz kaybını en aza indirmek için yapılan bir işlemdir.
     
  • İlaç enjektöre aktarıldıktan sonra ampulde olduğu gibi iğne ucu değiştirilmelidir. Kauçuk kısmına temastan dolayı iğne ucu körelebildiği için değiştirilmelidir.
     

İntramüsküler enjeksiyon uygulama bölgeleri
 

  • Dorsogluteal bölge (arka kalça)
     
  • Ventrogluteal blge (yan kalça)
     
  • Femoral bölge (uyluk)
     
  • Deltoid kası


İntramüsküler enjeksiyon uygulama yöntemleri

1- Hava kilidi tekniği

İlaç enjektör içine çekildikten sonra 1-2 dizyem kadar hava enjektöre çekilmelidir. Bu şekilde 90 derecelik açı ile ilaç kas tabakasına enjekte edilmelidir.

2- Z tekniği

Enjeksiyon bölgesi olarak seçilen alandaki deri elinizin yan yüzeyi ile kenara kaydırılır. Buradaki amaç. Deri altındaki dokunun yer değişikliği yapmasıdır. Enjektör elle gerdirilen bölgeye batırıldıktan sonra enjektörü batıran el sabit kalmalıdır. Ve gerdirmek amacıyla kullanılan el ile piston kullanılmalıdır.

İntramüsküler enjeksiyon uygulama basamakları
 

  1. Her işlemden önce olduğu gibi eller mutlaka yıkanmalıdır.
     
  2. Enjeksiyon yapmak için gerekli olan tüm malzemeler hazırlanır.
     
  3. Hastaya yapılacak olan işlemler hakkında kısa bilgi verilir.
     
  4. İlaç hazırlanırken ampul mü flakon mu fark etmez her hâlükârda işlem bitiminden sonra mutlaka enjektör ucu değiştirilmelidir.
     
  5. Hava kilidi oluşturmak amacı ile 1 dizyem veya 2 dizyem kadar hava çekilir.
     
  6. Hastanın mahremiyeti adına sadece enjekte edilecek bölge açık kalır.
     
  7. Enjektör işlemi için uygun bir bölge ve kas belirlenmelidir.
     
  8. Hastanın daha az ağrı hissetmesi adına olabildiğince rahat bir pozisyon.
     
  9. Enjeksiyon yapılması belirlenen bölge dairesel hareketlerle antiseptik solüsyon kullanılarak temizlenmelidir.
     
  10. Enjeksiyon işlemi esnasında enjektörün kontamine olmamasına dikkat edilmelidir.
     
  11. Enjektör aktif el kullanılması ile kalem şeklinde dik bir vaziyette tutulmalıdır.
     
  12. Pasif olan elle de enjeksiyon bölgesi işaret ve baş parmağın yardımı ile gerdirilmelidir. Eğer bebeğe yapılıyorsa veya kişi çok zayıf ise gerdirme işlemi yapılmamalıdır.
     
  13. Hastaya enjeksiyon öncesinde derin nefes alması bildirilir.
     
  14. Enjektör 90 derecelik bir açı kullanılarak kas tabakasına sokulur. Ve gerdirme işlemi bitirilir.
     
  15. Aktif el hiç kımıldatılmamalıdır. Pasif el vasıtası ile enjektör pistonu geriye çekilerek kan kontrolü yapılmalıdır. Eğer kan geliyorsa enjekte durumu iptal edilmelidir. Ve başa tekrar dönülmelidir.
     
  16. Kan gelmediğinde ise ilaç enjekte edilebilir.
     
  17. İşlem tamamlandıktan sonra hastaya ilacın etkisi gözlemlenmelidir.
     

UYARI: İntramüsküler enjeksiyon uygulamaları bir sağlık kuruluşunda yapılmalıdır.

​KAYNAK: Hemsire.Com

Son Güncelleme: 12.06.2017 05:27
Yorumlar
Avatar
Adınız
Yorum Gönder
Kalan Karakter:
Yorumunuz onaylanmak üzere yöneticiye iletilmiştir.×
DİKKAT! Suç teşkil edecek, yasadışı, tehditkar, rahatsız edici, hakaret ve küfür içeren, aşağılayıcı, küçük düşürücü, kaba, müstehcen, ahlaka aykırı, kişilik haklarına zarar verici ya da benzeri niteliklerde içeriklerden doğan her türlü mali, hukuki, cezai, idari sorumluluk içeriği gönderen Üye/Üyeler’e aittir.
Avatar
Nazik Tugba 4 ay önce

Enjeksiyon yaptırırken bazen çok fazla acıyor bazende hiç hissetmiyorum bu neden. Hemşire kaynaklı mı?

Avatar
Hasta Yakını 4 ay önce

Merhaba biz sağlık eğitimi görmemiş kişiler buradan öğrendiğimiz bilgi ile yakınımızın iğnesini yapabilir miyiz? Sizce bir sorun oluşturur mu?

Misafir Avatar
Hemsire.Com 4 ay önce @Hasta Yakını

İntramüskükler enjeksiyonların bir sağlık kuruluşunda yapılması gerekmektedir. İlaca karşı bir komplikasyon gelişirse ilk müdahale gecikmemelidir. Hasta ve yakınlarının Subkutan (SC) enjeksiyon (insülin tarzı) yapmaları daha uygundur.

Beğenmedim! (0)
Avatar
Sorum var 4 ay önce

Evde yapılıp yapılmayacağı hakkında bir cevap bulamadım kaçırdığım bir yermi var acaba ?

Misafir Avatar
Hemsire.Com 4 ay önce @Sorum var

İntramüsküler enjeksiyon uygulamaları bir sağlık kuruluşunda yapılmalıdır.

Beğenmedim! (1)
Avatar
Yasin 4 ay önce

Gerek yok bence bir iki defa yanlış olur sonra yapmıştır iğneyi

Avatar
Cumali 4 ay önce

vücuda bir iğne ile sıvı ya da ilaç boşaltmak. arkadaş şu işe bir çare bulun kurban olayım, lan hani tıp ilerlemişti, hani yardırmıştı. bi tarafımın üzerine oturamıyorum kaç gündür, gece acıyla uyanır mı ya insan.
buna çare bulan adam nobel almaz mı a dostlar?

Avatar
Uğur Başyiğit 4 ay önce

Bence bu tip bilgilerin ulaşılabilir olması doğru değil. Türk insanı dener

Avatar
Ezgi 4 ay önce

Bence yapmamalisiniz ben bir saglikciyim ona rağmen mesleğim dışında İM yapmamaya çalışıyorum

Avatar
Baha Kbck 4 ay önce

Eski köydeki enjeksiyon yapan nenelere ve dedelere sorun nasıl orendiler Güle güle karın ağrısı çekmek elde değil valla. ...

Misafir Avatar
Selahattin 4 ay önce @Baha Kbck

Size katılıyorum hocam. Ama geçmiş zamanda imkanlar şimdiki kadar elverişli değildi. Köyden şehre gitmek enjeksiyon yaptırmak çok zorlu bir süreçti. O enjeksiyonu yaptırmasa hastalığı daha fazla nüks edecek. O risk mecburen göze alınmaktaydı. Ama günümüzde bu tür risklere hiç gerek yok. Çoğu zaman enjeksiyon yaparken karşılaşıyoruz. Hatanın kalçasında çöküklük tarzı belirtilere bu çöküklük ne zaman oldu diye sorduğumda 20-30 yıl önce bir iğne vurulmuştum ondan oldu cevabını veriyorlar. Yani risk her zaman risktir.

Beğenmedim! (1)